Trastornos de la Personalidad: Modelos Biológicos y Psicológicos

Trastornos de la personalidad

a) Personas excéntricas o extrañas

Presentan comportamiento excéntrico o extraño.

Trastorno paranoide de la personalidad

Desconfían de los demás y son rencorosos, cerrados, tienden a aparentar ser fríos y fuertes, y tienen un fuerte sentido de autonomía. Pueden experimentar episodios psicóticos y presentar un trastorno depresivo mayor, agorafobia o TOC.

Trastorno esquizoide

Inicio en la adultez. Se distancian de las relaciones sociales, con restricción en la expresión emocional. Socialmente se aíslan, presentan anhedonia y poca reactividad emocional. Pueden experimentar episodios psicóticos muy breves.

Trastorno esquizotípico

Presentan deficiencias sociales e interpersonales. Son supersticiosos y pueden creer tener un control mágico sobre los demás. Su lenguaje y percepciones son raros, sus manierismos y episodios transitorios de tipo psicótico pueden aparecer.

b) Personas emotivas, vulnerables o de comportamiento teatral

Trastorno antisocial de la personalidad

Patrón persistente de comportamiento que comienza en la infancia. Desprecian y violan los derechos de los demás; engañan y manipulan, son agresivos, y tienden a presentar irritabilidad, falta de empatía e insensibilidad. Pueden experimentar disforia y se asocian con trastornos de ansiedad, depresivos y otros trastornos del control de los impulsos.

Trastorno límite de la personalidad

Inestabilidad en las relaciones interpersonales, en la autoimagen y en la afectividad, con impulsividad. Realizan esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginado. Son muy sensibles, presentan comportamientos, intentos o amenazas suicidas, automutilación e inestabilidad afectiva. Se aburren con facilidad.

Trastorno histriónico de la personalidad

Emocionalidad generalizada y búsqueda de atención.

Trastorno narcisista de la personalidad

Patrón general de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía, que comienza en la adultez temprana.

c) Personas muy ansiosas

Trastorno evitativo de la personalidad

Inhibición social, hipersensibilidad a la evaluación negativa, miedo al rechazo, cobardía y sentimientos de ser inepto.

Trastorno dependiente de la personalidad

Necesidad de que otros se hagan cargo de sus vidas, dificultad para tomar decisiones cotidianas y tolerar tratos aversivos. Sienten malestar e inseguridad, buscan sobreprotección y pueden presentar trastornos del estado de ánimo y miedo a la soledad.

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Intentan mantener la sensación de control, con perfeccionismo excesivo, preocupación por los detalles, normas, listas y horarios. Insisten en que todo se haga a su manera, con dedicación excesiva al trabajo, indecisión, escrupulosidad y control excesivo de sus emociones. Tienen dificultad para expresar generosidad y para descartar objetos inútiles.

Enfoques biológicos

Según la patología médica, la enfermedad mental se considera como un fenómeno producido por alteraciones anatómicas, estructurales o bioquímicas del sistema nervioso central. Siguiendo a Kraepelin, las enfermedades mentales se basan en enfermedades orgánicas.

1. Modelo neuroanatómico

Los trastornos mentales se producen por lesiones cerebrales o alteraciones que pueden justificar el comportamiento, como atrofia, déficits, desmielinizaciones, procesos inflamatorios o microlesiones neuronales que alteran la transmisión de información. Existe una relación entre los trastornos psíquicos y los trastornos del sueño.

2. Modelo fisicoquímico

Los trastornos mentales son producidos por alteraciones en el funcionamiento específico de los neurotransmisores del sistema nervioso central, en el metabolismo de la noradrenalina y en la producción de adrenocromo y adrenalina, que provocan alucinaciones.

3. Modelo de tensión

Existen diversos tipos de tensiones internas y externas sobre el cuerpo que causan una serie de reacciones mediante la interacción del hipotálamo, la activación y la producción de hormonas suprarrenales, la hipófisis y las glándulas endocrinas. El origen de los trastornos y sus efectos se deben a alteraciones acumulativas de estas tensiones en los canales del sistema endocrino, con el consecuente desequilibrio del modelo orgánico y biofísico-emocional.

4. Modelo adaptativo

La enfermedad mental es producto de dos causas: biológicas y un defecto de interacción adaptativa compensatoria o defectuosa.

5. Modelo traumático

Explica el origen de la enfermedad mental a partir de lo biológico. La estructura psíquica se organiza en la maduración y en el funcionamiento de las distintas estructuras superiores de la personalidad. En consecuencia, la enfermedad mental es el resultado de anomalías en la formación del psiquismo.

6. Modelo genético

Transmisión por medio de la herencia.