Sondaje Enteral, Nasogástrico y Rectal: Procedimientos

Sondaje Enteral y Rectal: Tipos y Técnicas

Sondas Enterales

Las sondas enterales se introducen por la nariz hasta el intestino delgado. Son más largas, finas y flexibles que las nasogástricas. Suelen medir de 91 a 300 cm. Entre ellas destacan:

• Sonda de Miller-Abbott: Es una sonda de doble luz o abertura. En el extremo distal tiene varios orificios y un balón, y en el extremo proximal presenta dos aberturas. Suele utilizarse para recolectar muestras, para irrigación y para el drenaje de secreciones.
• Sonda Nutrisoft: Es una sonda de una sola luz provista de un lastre en el extremo distal y varios orificios, con un fiador metálico que facilita la inserción. Es de calibre pequeño, flexible, radiopaca y se utiliza para nutrición enteral.

Sondas Rectales

Las sondas rectales se introducen a través del ano hasta el intestino grueso. Suelen medir unos 30 cm y están fabricadas de látex o plástico.

La sonda rectal es un tubo más corto y flexible que otros tubos huecos o rígidos, con un orificio distal grande y una sola abertura proximal. Se utiliza para administrar enemas y para facilitar la evacuación de gases y heces.

Procedimiento de Sondaje Nasogástrico

Consiste en la introducción de la sonda a través de las fosas nasales o de la boca hasta el estómago con los siguientes fines:

• Alimentación: Mediante la administración de líquidos al estómago a través de un sistema de infusión intermitente o con jeringa.
• Administración de medicación.
• Aspiración gástrica: Extracción del contenido para vaciar el estómago o para obtener muestras, conectando la sonda a un dispositivo de succión intermitente o continuo. Se realiza típicamente en situaciones postoperatorias.
• Irrigación y lavado de estómago: La irrigación consiste en introducir lentamente una solución salina en la sonda (aproximadamente 30 ml) mediante una jeringa. En el caso del lavado, se inyectan aproximadamente 500 ml de solución de lavado o el antídoto prescrito a través de la sonda para limpiar o neutralizar el contenido gástrico. Puede realizarse en situaciones de hemorragia o por ingestión de sobredosis de medicamentos.

Procedimiento de Sondaje Nasoentérico

Consiste en la introducción de la sonda en el intestino hasta el duodeno, yeyuno o íleon proximal, a través de las fosas nasales o de la cavidad bucal.

Procedimiento de Sondaje Rectal

Consiste en la introducción de una sonda a través del recto con fines terapéuticos para eliminar gases acumulados, drenar el contenido líquido o semilíquido, administrar enemas o, en ocasiones, con fines diagnósticos.

Materiales Necesarios

• Guantes
• Cuña, toallas y papel higiénico
• Sonda rectal
• Lubricante hidrosoluble
• Esparadrapo hipoalergénico
• Hule y entremetida de tela
• Bolsa colectora o enema

Protocolo de Actuación

1. Preparar el equipo y lavarse las manos.
2. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar y pedirle que se relaje.
3. Ponerse los guantes, proteger la cama y colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo (posición de Sims) con la extremidad inferior superior ligeramente flexionada.
4. Lubricar la sonda.
5. Con la mano izquierda (para profesionales diestros), separar las nalgas del paciente y pedirle que inspire profundamente mientras se introduce la sonda con movimientos circulares.
6. Fijar la sonda al muslo del paciente con esparadrapo hipoalergénico.
7. Colocar el extremo exterior de la sonda en agua para verificar si se forman burbujas (en caso de que el objetivo sea la eliminación de gases).
8. Finalizado el procedimiento de retirada, recoger el material, realizar el lavado perineal si es preciso, ordenar la habitación, lavarse las manos y registrar la técnica en la historia de enfermería.
9. La sonda debe permanecer colocada durante un máximo de 30 minutos.