Protocolos y Registros en la Atención Institucional: Guía Práctica de Cuidados
Protocolos
Es un documento formal y escrito en el que se detalla la secuencia de los pasos que debe seguir un o una profesional para la realización de un procedimiento de atención de manera concreta.
Los protocolos son necesarios para homogeneizar la ejecución del procedimiento, evitar la arbitrariedad en su aplicación y garantizar la seguridad de la persona usuaria.
- De acogida y adaptación
- De higiene personal
- De atención a las incontinencias y eliminaciones
- De administración de la medicación
- De prevención y actuación ante caídas
Registros
Es el documento en el que anotamos y dejamos constancia por escrito de las actuaciones y de las incidencias detectadas en la realización de un procedimiento o protocolo.
Se utilizará como herramienta de control en dos ámbitos:
- Respecto a los trabajadores y las trabajadoras.
- Respecto a la persona usuaria.
Según las actividades que se recojan, las hojas de registro podrán ser:
- Hojas de registro generales
- Hojas de registro específicas
Cada vez se utilizan más los registros informatizados.
Protocolo de higiene personal
Las actuaciones de higiene deben basarse en el respeto a las costumbres y la intimidad de la persona usuaria.
- Se deberá potenciar la autonomía y ayudar a la persona usuaria solo cuando lo requiera (finalidad educativa).
- Se establecerán pautas o criterios de higiene diaria: lavado de manos y cara, cepillado de los dientes, peinado, etc.
- Se fijará la frecuencia de lavado de pelo y de ducha o baño completo.
- Se establecerá el procedimiento de actuación en los casos en los que las personas sean dependientes para esta actividad.
- Será conveniente insistir en la importancia del secado e hidratación.
- Se programarán los servicios de peluquería, pedicura, manicura o depilación cuando sea necesario.
- La persona usuaria deberá vestirse con ropa limpia y adecuada.
Protocolo de incontinencias
- Prevenir y retardar la aparición de la incontinencia.
- Detectar y reconocer aquellas incontinencias que puedan ser reversibles, para facilitar a cada persona el método más adecuado a su necesidad.
- Atender a las personas usuarias con incontinencia con las medidas y ayudas adecuadas, garantizando que su piel se mantenga limpia y seca, evitando lesiones que se puedan derivar de este hecho.
Pasos
- Establecer los criterios para valorar los hábitos de eliminación de cada persona usuaria.
- Decidir la actuación que se va a seguir.
- Respetar la intimidad de la persona en la aplicación de la técnica.
- Establecer las pautas de actuación para el mantenimiento de una higiene correcta.
Protocolo de administración de medicación
- Proporcionar la medicación, en la dosis y a las horas que han sido prescritas.
- Realizar el procedimiento manteniendo las condiciones de higiene exigidas.
- Preparar la medicación por el personal responsable.
- Identificar a la persona usuaria y comprobar la indicación.
- Administrar la medicación a través del sistema establecido.
- Comprobar y verificar que la persona se haya tomado la medicación.
- Registrar el procedimiento.
Protocolo de actuación y prevención de caídas
- Detectar las personas usuarias con riesgo.
- Detectar los factores externos que supongan un riesgo de caídas.
- Especificar los procedimientos ante una caída:
- Valoración inicial de su estado.
- Realización de las curas necesarias.
- Aviso a la familia.
Protocolo de nutrición e hidratación
- Medidas generales: de prevención de desnutrición y deshidratación.
- Medidas destinadas a las personas con factores de riesgo: preparación de la dieta terapéutica y supervisión de la ingesta.
- Medidas específicas: apoyos humanos o técnicos en la actividad de la ingesta.
Prescripción facultativa.
Maltrato institucional
Toda atención incorrecta o inadecuada a las necesidades de una persona que se le presta en un centro o recurso institucional, ya sea educativo, sanitario o de los servicios sociales.
Pueden ser personas, profesionales o también la propia institución.
Causas:
- Propuesta de atención insuficiente
- Instalaciones deficientes
Se diferencia en dos situaciones:
- Maltrato intencionado o consciente.
- Maltrato no intencionado.
Detección del maltrato
Dificultades para identificarlo
- La víctima no suele dejar manifestaciones evidentes y difícilmente lo denunciará.
- La cautela por las consecuencias de una denuncia improcedente.
Indicadores de maltrato
- Observables
- Comportamentales
- Verbalizados
El protocolo de detección sigue los siguientes pasos
- Conocimiento de los indicadores de maltrato.
- Identificación de estos indicadores.
- Valoración de la realidad asociada a dichos indicadores.
Si existen sospechas o certezas, se procederá a la actuación.