Hormonas, Fisiología Digestiva y Cardiovascular: Resumen Clínico
Vías de señalización y hormonas
-Proteína Gq activa PLC, convirtiéndola en DAG e IP3, aumenta calcio y aumenta la proteína cinasa C (acetilcolina).
-Proteína Gs activa AC, convirtiendo ATP en AMPc; se activa la proteína cinasa A.
-Glucagón, GH, cortisol y catecolaminas: hiperglicemiantes.
-Aldosterona, insulina y somatostatina: hipoglicemiantes.
-Se almacenan dentro de vesículas junto a un péptido asociado: hormona peptídica.
-Se transporta en el plasma unida a una proteína transportadora: hormona esteroidea.
-Hormona CCK: estimula la secreción pancreática.
Síntesis hormonal
-Síntesis de aldosterona o cortisol requiere la enzima 21-β-hidroxilasa.
-Síntesis de DHEA requiere las enzimas 17-hidroxipregnenolona y 17-hidroxiprogesterona.
-PTH: estimula la síntesis de calcitriol activando la enzima α-1 hidroxilasa.
-Norepinefrina se une a receptores adrenérgicos tipo β1 o α1.
-Hipertensión disminuye la síntesis de catecolaminas.
-Hiperkalemia estimula la secreción de aldosterona.
-Insulina: gluconeogénesis y lipogénesis.
Fisiología gástrica e intestinal
-Células principales secretan pepsinógeno.
-Células parietales secretan HCl.
-La secreción de H+ al lumen estomacal se produce por transporte activo.
-Lesión del nervio vago: disminuye la gastrina por fase cefálica.
-Tipo celular estomacal: células D activadas por H+ luminales.
-Triglicéridos son hidrolizados en el lumen del tracto intestinal a glicerol y ácidos grasos.
-Gastrina también estimula la histamina.
-ACh potencia la acción de la secretina.
-Extirpación gástrica: aumenta el vaciado gástrico.
-Secreción de HCl por comida se debe a la liberación de GRP.
-Mediador de comida en duodeno: CCK.
Neuroendocrinología y otros
-Altos niveles de oxitocina plasmática: hiponatremia y vasoconstricción.
-Altos GnRH y bajos de LH y FSH: fallo adenohipofisario.
-Reducción de galactorrea (bromocriptina): dopamina.
-Absorción por difusión facilitada: fructosa.
-GH: las somatomedinas son efectores de esta hormona y son liberadas en el hígado.
Ciclo cardíaco y electrofisiología
-Diástole ventricular: contracción ventricular, llenado rápido, relajación isovolumétrica.
Gráfico:
-La diferencia entre el volumen de C y D es el volumen expulsivo; el volumen diastólico final está determinado en el punto B.
-Curva discontinua de A: aumento en la precarga.
-Curva discontinua de C: aumento de la contractilidad.
-Potencial de acción del nodo sinusal: el prepotencial está determinado por la corriente de Na+ (corriente funny) y la corriente de Ca2+.