Fundamentos de Patología General y Microbiología

Lesión Celular

Principales Causas de Lesión Celular

• Hipoxia: Falta de oxígeno (O₂).
• Agentes físicos: Alteraciones mecánicas, térmicas, etc.
• Agentes químicos: Sustancias químicas y tóxicos.
• Agentes infecciosos: Producidos por patógenos.
• Sistema inmunitario: Alteraciones inmunológicas o autoinmunes.
• Alteraciones nutricionales: Causas relacionadas con hábitos alimenticios (déficits o excesos).
• Alteraciones genéticas: Mutaciones genéticas.
• Diagnóstico precoz: Permite prevenir enfermedades mediante pruebas diagnósticas a personas que no presentan síntomas (tamizaje, screening o cribado).

Daño Celular Irreversible

• Cambios nucleares: Cariólisis, cariorrexis y picnosis.
• Alteración o destrucción de mitocondrias: Ausencia de respiración celular.
• Alteración de ribosomas: Cese de la síntesis de proteínas.
• Alteraciones vacuolares.
• Rotura de membrana plasmática.

Tipos de Muerte Celular

• Necrosis: Desencadenada por agresión externa. La célula se dilata, estalla y libera su contenido, causando daño al tejido inflamatorio circundante. Presenta alteraciones morfológicas en el citoplasma y es una muerte celular por proceso pasivo, que suele reemplazarse por tejido de granulación.
• Apoptosis: Muerte celular programada. La célula disminuye de tamaño, se condensa y se fragmenta, liberando cuerpos apoptóticos cubiertos por membrana que son fagocitados y absorbidos por otras células. El núcleo se condensa y el ADN se fragmenta; no se liberan sustancias al medio de forma descontrolada y el área no es reemplazada por tejido de cicatrización o granulación.

Alteraciones y Adaptación Celular

Alteraciones Nucleares y Celulares

• Células multinucleadas: Células de Langhans y células de Reed-Sternberg.
• Núcleo esmerilado (en vidrio esmerilado).
• Discariosis.
• Inclusiones nucleares.
• Aneuploidía.

Adaptación Celular

Capacidad de respuesta ante cambios:

• Adaptación al medio ambiente.
• Adaptación fisiológica: Estimulada por hormonas o sustancias químicas.
• Adaptación patológica: En respuesta a estrés o daño sostenido.

Tipos de Respuestas Adaptativas

• Atrofia: Disminución del tamaño o función (simple, numérica o pseudoatrofia).
• Hipertrofia: Aumento del tamaño celular.
• Hiperplasia: Aumento en el número de células.
• Metaplasia: Sustitución de un tipo celular diferenciado por otro.
• Displasia: Alteración en el proceso de maduración y arquitectura tisular.
• Anaplasia: Pérdida de la diferenciación celular (pérdida de identidad).
• Neoplasia: Descontrol en la multiplicación de células (formación tumoral).

Historia Natural de la Enfermedad

• Fase prepatogénica: Primer contacto con factores de riesgo; no hay manifestaciones clínicas. Se debe tener en cuenta el agente etiológico, las características del huésped y las características ambientales (tríada ecológica).
• Fase patogénica: Periodo en el que el patógeno actúa y produce alteraciones orgánicas y trastornos funcionales. Incluye la fase de incubación y la fase clínica (etapa prodrómica y etapa clínica propiamente dicha).
• Fase de resolución: Etapa final que puede culminar en la remisión de la enfermedad, la conversión de una enfermedad aguda a crónica, o el fallecimiento.

Diagnóstico Clínico y Recursos Terapéuticos

Diagnóstico Médico

Interpretación coordinada de signos y síntomas:

• Anamnesis: Datos personales, síntomas, signos, antecedentes de otras patologías (propias y familiares) y medicación actual.
• Exploración física: Inspección, palpación, auscultación y percusión.
• Pruebas complementarias: En paralelo (todas a la vez) o en serie (según los resultados de una prueba anterior).
• Diagnóstico precoz: Estrategias para la prevención y detección temprana de enfermedades.
• Estudio citológico y anatomopatológico: Estudio morfológico a nivel tisular o celular del material obtenido por punción o biopsia.
• Diagnóstico por imagen: Radiografía, tomografía, resonancia magnética y ecografía.

Recursos Terapéuticos

Medidas higiénicas, utilización de radiaciones ionizantes (oncología), tratamiento quirúrgico, tratamiento dietético, fluidoterapia, fisioterapia, apoyo psicológico, quimioterapia y radioterapia.

Enfermedades Infecciosas y Agentes Biológicos

Relaciones Biológicas

• Parasitismo: Una especie se beneficia a expensas del huésped causando daño.
• Mutualismo: Interacción biológica donde ambas especies se benefician.
• Comensalismo: Un organismo se beneficia sin perjudicar ni favorecer al otro.

Características de las Infecciones

Enfermedades infecciosas: Manifestaciones clínicas causadas por microorganismos patógenos (bacterias, virus, parásitos —protozoos, helmintos, artrópodos—, priones y hongos), transmitidas de forma directa o indirecta.
Zoonosis: Enfermedades infecciosas propias de animales que se transmiten al ser humano.

Bacteriología General

Funciones y Papel Biológico

Actúan como barrera protectora en el organismo (microbiota), transforman la materia orgánica en inorgánica, participan en la producción de antibióticos y en la transformación de alimentos, o provocan alteraciones patológicas en el organismo.

Estructura y Composición

Están formadas por una pared rígida (diferenciando dos grandes grupos mediante tinción: Gram positivas y Gram negativas).
Componentes: Membrana plasmática, cápsula, pili/fimbrias, flagelos, esporas y material genético disperso.

Clasificación Morfológica

• Cocos
• Bacilos
• Cocobacilos
• Vibriones
• Espirilos
• Espiroquetas

Clasificación por Respiración

• Aerobias: Necesitan oxígeno (O₂) para desarrollarse.
• Anaerobias: No necesitan oxígeno para vivir.
• Microaerófilas: Requieren pequeñas concentraciones de oxígeno.

Clasificación por Rango de Temperatura Óptimo

• Psicrófilas: Crecen entre 12 y 15 °C.
• Mesófilas: Crecen entre 25 y 45 °C.
• Termófilas: Crecen entre 50 y 80 °C.
• Hipertermófilas: Soportan y se desarrollan entre 80 y 100 °C.

Mecanismos de Transferencia Genética

• Transformación: El material genético libre atraviesa la pared celular e ingresa en la célula receptora.
• Transducción: Transferencia de ADN mediada por un virus (bacteriófago).
• Conjugación: Intercambio de plásmidos o material genético a través de un pili sexual.

Parasitología

(Sección pendiente de desarrollo sobre parásitos).