Ancilostomose, Filariose, Tricuríase e Larva Migrans: Parasitoses Intestinais e Cutâneas

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Ancilostomose

Agente: Ancylostoma duodenale

Morfologia

Machos, fêmeas e ovos. Identificada por um par de dentes.

Habitat

Os vermes adultos vivem na mucosa do intestino delgado: jejuno, íleo e duodeno.

Transmissão

Penetração das larvas por via oral ou transcutânea.

  • A larva L3 penetra na pele e migra para o intestino, onde amadurece e causa a doença.
  • Após o amadurecimento, as fêmeas liberam ovos que saem pelas fezes (ovos e larvas).
  • Ou as larvas penetram e podem migrar para os pulmões e artérias pulmonares, podendo causar tosse e expulsão pela boca.

Patogenia

  • As larvas causam hemorragia, pois possuem um par de dentes afiados.
  • Ao migrarem para o pulmão, causam lesões com sangramento e pneumonite difusa, entre outras.
  • As lesões podem causar fenômenos varicosos e vasculares cutâneos.

Filariose

Agente: Wuchereria bancrofti

Morfologia

Vermes adultos (machos e fêmeas), microfilárias e larvas.

Habitat

Os adultos e as fêmeas vivem nos vasos linfáticos. As microfilárias migram pelos vasos sanguíneos superficiais, principalmente à noite.

Transmissão

Transfusão de sangue e picada de mosquito.

Ciclo

  • O mosquito Culex ingere microfilárias de uma pessoa infectada.
  • As microfilárias se desenvolvem no mosquito até o estágio L3.
  • Ao picar uma pessoa, o mosquito deposita as larvas nos vasos linfáticos, onde amadurecem.

Os locais mais comuns de acometimento são as pernas, as regiões escrotal, braquial e mamária.

Diagnóstico

Febre, adenolinfangite e eosinofilia.


Tricuríase

Agente: Trichuris trichiura

Morfologia

Machos, fêmeas e ovos.

Habitat

Os vermes não são encontrados no intestino delgado. São poucos no ceco e no cólon ascendente, e muitos no cólon descendente e no reto.

Transmissão

Ingestão de ovos maduros.

Ciclo

A pessoa ingere alimentos contaminados com ovos, que seguem para o intestino.

Sintomas

  • Assintomática: durante a formação do ovo até a larva.
  • Sintomática e irritativa: dor abdominal, diarreia e muco com sangue nas fezes.
  • Infecção crônica: pode causar prolapso retal (saída do reto pelo ânus).

Diagnóstico e tratamento

Diagnóstico pela presença de ovos nas fezes. Tratamento com albendazol.


Larva Migrans Cutânea (Ancylostoma braziliense)

Quadro clínico

Penetração das larvas na pele (superfície), causando sintomas e coceira intensa. Forma lesões serpiginosas (desenho geográfico) na pele.

As larvas são encontradas nas fezes de cães e gatos.

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