Ancilostomose, Filariose, Tricuríase e Larva Migrans: Parasitoses Intestinais e Cutâneas
Ancilostomose
Agente: Ancylostoma duodenale
Morfologia
Machos, fêmeas e ovos. Identificada por um par de dentes.
Habitat
Os vermes adultos vivem na mucosa do intestino delgado: jejuno, íleo e duodeno.
Transmissão
Penetração das larvas por via oral ou transcutânea.
- A larva L3 penetra na pele e migra para o intestino, onde amadurece e causa a doença.
- Após o amadurecimento, as fêmeas liberam ovos que saem pelas fezes (ovos e larvas).
- Ou as larvas penetram e podem migrar para os pulmões e artérias pulmonares, podendo causar tosse e expulsão pela boca.
Patogenia
- As larvas causam hemorragia, pois possuem um par de dentes afiados.
- Ao migrarem para o pulmão, causam lesões com sangramento e pneumonite difusa, entre outras.
- As lesões podem causar fenômenos varicosos e vasculares cutâneos.
Filariose
Agente: Wuchereria bancrofti
Morfologia
Vermes adultos (machos e fêmeas), microfilárias e larvas.
Habitat
Os adultos e as fêmeas vivem nos vasos linfáticos. As microfilárias migram pelos vasos sanguíneos superficiais, principalmente à noite.
Transmissão
Transfusão de sangue e picada de mosquito.
Ciclo
- O mosquito Culex ingere microfilárias de uma pessoa infectada.
- As microfilárias se desenvolvem no mosquito até o estágio L3.
- Ao picar uma pessoa, o mosquito deposita as larvas nos vasos linfáticos, onde amadurecem.
Os locais mais comuns de acometimento são as pernas, as regiões escrotal, braquial e mamária.
Diagnóstico
Febre, adenolinfangite e eosinofilia.
Tricuríase
Agente: Trichuris trichiura
Morfologia
Machos, fêmeas e ovos.
Habitat
Os vermes não são encontrados no intestino delgado. São poucos no ceco e no cólon ascendente, e muitos no cólon descendente e no reto.
Transmissão
Ingestão de ovos maduros.
Ciclo
A pessoa ingere alimentos contaminados com ovos, que seguem para o intestino.
Sintomas
- Assintomática: durante a formação do ovo até a larva.
- Sintomática e irritativa: dor abdominal, diarreia e muco com sangue nas fezes.
- Infecção crônica: pode causar prolapso retal (saída do reto pelo ânus).
Diagnóstico e tratamento
Diagnóstico pela presença de ovos nas fezes. Tratamento com albendazol.
Larva Migrans Cutânea (Ancylostoma braziliense)
Quadro clínico
Penetração das larvas na pele (superfície), causando sintomas e coceira intensa. Forma lesões serpiginosas (desenho geográfico) na pele.
As larvas são encontradas nas fezes de cães e gatos.